Förmaksfibrillationsnyheter

• April 25, 2024

Förmaksflimmer är ett mycket vanligt tillstånd i de övre kamrarna i hjärtat, även känd som förmakarna. I det här tillståndet, fibrerar hjärtmuskeln eller fladdrar istället för att sammandras i det normala rytmiska mönstret. En stor oro är att hjärtat går för fort för att faktiskt kunna leverera en säker mängd blod till viktiga organ, till exempel hjärnan. En signifikant ökad risk för stroke är den andra stora komplikationen av förmaksflimmer.

Kom ihåg att hjärtat är en muskel. Låtsas att din hand är ditt hjärta och gör en knytnäve och släpp den sedan. Upprepa detta om och om igen. Föreställ dig att det här är det vanliga sättet ditt hjärta slår på. Föreställ dig nu att skriva 150 ord per minut på din dator. Dina fingrar är överallt, först här, sedan där. Först upp, sedan ner. Detta liknar hur hjärtets muskelfibrer drar sig samman vid förmaksflimmer. Istället för att göra målmedvetna, samordnade rörelser gör de slumpmässiga, extremt snabba rörelser som inte ger ett säkert, funktionellt resultat.

Som nämnts ovan kan hjärtat slå för snabbt för att på lämpligt sätt pumpa blod genom kroppen. Även om detta kan tyckas svårt att förstå i början, kan det jämföras med hjulen på din snöade i bilen som snurrar på is i en snöstorm. Även om du träffar gaspedalen i hopp om att lossa dig själv från snöhögen som omger dina däck, snurrar och däckar däcken helt enkelt, men flyttar inte fordonet. På samma sätt, vid förmaksflimmer, om mycket av de elektriska impulserna från förmaket rör sig ner till ventriklarna, kan den totala hjärtfrekvensen lätt nå det dubbla normala värdet och lagen om att minska returnerar sparkar, ibland orsakar ett mycket allvarligt tillstånd för patienten .
Stroke är den andra fruktade komplikationen av förmaksflimmer.

Över 2 miljoner amerikaner tros ha förmaksflimmer, och av dem som drabbats av detta tillstånd varierar den årliga risken för stroke från 1,3 - 5 procent, med ökande ålder starkt associerat med ökad strokerisk, enligt Up to Date (UpToDate). com), en mycket respektabel medicinsk resurs som används av många läkare. Lyckligtvis kan risken för att få en stroke minskas dramatiskt genom att blodet tunnas ut.

Låt oss använda en annan analogi. Du vet att ditt blod flyter kontinuerligt i dina blodkärl, men vad händer när blodflödet blir stillastående, till exempel när du skär dig själv? Ursprungligen blödde du, men så småningom saktar blödningen ner och blodpropparna. Kom ihåg din datormodell. Dina fingrar (hjärtmuskeln) rör sig så snabbt att det är dålig samordning av ansträngningen och blodflödet saktar ner. Om du flyttar fingrarna så snabbt som du kan, kan du inte kunna stänga näven som du kan om du helt enkelt gör en knytnäve.

I det första scenariot är rörelserna snabba, men ofrivilliga, och i det andra är de långsammare, men effektiva. Vid förmaksflimmer resulterar bristen på koordinerade rörelser i förmakarna som driver blod framåt ofta i den typ av stagnation som leder till bildning av en blodpropp i hjärtat. När en blodpropp bryts ut och reser genom artärerna till hjärnan uppstår en stroke. Det är tydligt att se hur viktigt att blodet tunnas ut.

En daglig aspirin är effektiv för att minska slagrisken, men inte lika effektiv som läkemedlen Coumadin (warfarin) och Dabigitran. Coumadin har funnits i decennier och är betydligt effektivare än aspirin, men det är ofta svårt att hålla blodet på precis rätt nivå. Ofta är blodet antingen för tjockt eller för tunt, även om en person tar exakt samma dos medicin varje dag. Kosthold, mediciner och till och med vissa sjukdomar kan påverka hur väl Coumadin fungerar. Coumadintoxicitet, där en person har en potentiellt allvarlig komplikation av detta läkemedel, såsom inre blödningar, är inte ovanligt, så risk-nytta-förhållandet för detta läkemedel måste beaktas av både läkare och patient. Lyckligtvis är blödningskomplikationer ofta lätt att fånga tillräckligt tidigt för att vända. En massiv stroke, å andra sidan, kan vara omedelbart dödlig.

Ett relativt nytt läkemedel, Dabigitran, kom på marknaden 2010 som ett alternativ till Coumadin. Även om det är betydligt dyrare än Coumadin, är dess effekt på blodförtunnning mer förutsägbar och potentialen att förhindra stroke samtidigt som biverkningarna av överdriven blodförtunnning minimeras är helt underbar. Om du eller en älskad har förmaksflimmer, tala med din läkare om för- och nackdelarna med att använda Dabigitran istället för Coumadin. Till skillnad från Coumadin kräver Dabigitran inte frekventa laboratorietester och dess effekter är mer förutsägbara. Vissa försäkringsbolag täcker detta läkemedel och din läkare kan till och med kunna ge dig ett sparkort genom att ringa tillverkaren.

Tala med din läkare om aspirin, Coumadin eller Dabigitran är bäst för dig. Det finns ofta förmildrande omständigheter som får läkare att välja ett läkemedel framför ett annat. Börja aldrig aspirin på egen hand som en förebyggande åtgärd mot stroke. Din läkare bör vara involverad i alla aspekter av din vård.