Kan Myo-Inositol hjälpa till att förhindra OHSS i PCOS?
Ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) är en möjlig komplikation av ovariell stimuleringsmedicin såsom gonadotropiner - eller mer sällan klomid - som används för att stimulera utvecklingen av flera ägg i IVF och andra infertilitetsbehandlingar.

Eftersom kvinnor med PCOS ofta har problem med ägglossning utan ägglossning-inducerande läkemedel, tenderar de att förskrivas dessa mediciner ofta, men de är också mer benägna än andra kvinnor att uppleva ovariell hyperstimulering (OHSS) som en biverkning eftersom de tenderar att ha många små omogna äggstocksfolliklar som stimuleras av läkemedlet.

Ovariell hyperstimulering kan vara livshotande om den är allvarlig, därför bör alla former av hjälp för att minska svårighetsgraden av detta tillstånd välkomnas. OHSS kännetecknas av höga östrogennivåer och svullnad i äggstockarna och klassificeras i tre svårighetsnivåer: mild, måttlig och svår. Tidiga varningstecken är buksmärta, uppblåsthet i buken och störningar, fullhet, illamående, kräkningar, diarré, lätt viktökning, andningssvårigheter och förstorade äggstockar.

Även om mycket få studier har gjorts på användning av myo-inositol i IVF, tycks det hittills vara ett lovande sätt att minska riskerna för ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) hos PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) kvinnor som följer IVF.

I en studie från 2009 (1) observerades sextio infertila PCO-kvinnor när de genomgick ägglossningshyperstimulering för och IVF (in-vitro fertilisering) cykel med ICSI (Intra-).

Alla kvinnorna fick ett standardlångt protokoll och vid början av gonadotrofinmedicinering fick de samtidigt myo-inositol i kombination med folsyra i form av produkten Infolic, 2 g två gånger om dagen. Kontrollgruppen fick ensam folsyra utan myo-inositol.

Resultaten av studien visade att kvinnorna som fick myo-inositol behövde betydligt mindre enheter av gonadotrofinmedicinering - under mindre dagar - under sin stimuleringsfas. De högsta nivåerna av östradiol (östrogen) var signifikant lägre i myo-inositolgruppen i slutet av gonadotrofinstimulering, vilket ytterligare minskade riskerna för OHSS.

Antalet ägg som återfanns i både behandlings- och kontrollgruppen var lika men antalet kärnblåsor och degenererade oocyter minskades kraftigt hos kvinnorna som fick myo-inositol. Även signifikanta, fler oocyter (ägg) utvecklades väl i metafas II hos myo-inositolbehandlade kvinnor

"Dessa data visar att hos patienter med PCOS, behandling med myo-inositol och folsyra, men inte folsyra enbart, minskar kärnblåsorna och degenererade oocyterna vid äggupptagning utan att kompromissa med det totala antalet hämtade oocyter. Detta tillvägagångssätt och minskar E2-nivåer vid hGC-administration skulle man kunna anta för att minska risken för hyperstimulering hos sådana patienter. "

Myo-inositol är inte det enda sättet att minimera riskerna för OHSS; IVF-agonistprotokoll och alternativa triggers för att stimulera den slutliga mognaden av ägg kan också avsevärt minska riskerna eller OHSS.

Om OHSS utvecklas har studier funnit att vassleprotein kan hjälpa om de används i rätt doser vid rätt tidpunkt. Även om du inte alltid kan undvika OHSS, kan du sannolikt minska svårighetsgraden genom att använda smartare tillvägagångssätt för ART och enkla tekniker som bevisats hjälpa. Du bör alltid fråga din läkare innan du börjar ett nytt kosttillskottstillskott.

Den här artikeln är avsett för informationssyfte och är inte avsedd att diagnostisera eller ersätta medicinska eller näringsråd som du bör konsultera en läkare eller dietist.

Vill du ha artiklar som detta levereras till din e-post varje vecka? Registrera dig för CoffeBreakBlog-infertilitetsnyhetsbrevet, det är gratis och du kan avsluta prenumerationen när du vill, länken är nedan.

referenser:

(1) Fertilitet och sterilitet Vol 91 sidor 1750-1754 (maj 2009) Myo-inositol kan förbättra oocytkvaliteten i intracytoplasmatiska spermieinjektionscykler. En prospektiv, kontrollerad, randomiserad rättegång. Enrico Papaleo, M.D., et al.