Hysterektomi Förfarande

• Maj 3, 2024

Varje kvinna vet att någon har genomgått en hysterektomi men jag kommer att spela att de flesta av dem var oklara på exakt vad som gjordes. Faktum är att de flesta människor är ganska oklara om vad som görs under många kirurgiska ingrepp. Den här artikeln kommer att beskriva en hysterektomi-procedur.

En hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av livmodern, det utvecklande fostrets hem. Det fungerar som en inkubator och sedan transporterar för barnet. Den är främst gjord av slät muskel och fodrad med ett kärlrikt skikt som kallas endometrium som ger näring till det utvecklande embryot. Livmodern är fäst vid bäckenet av fascia och ligament som innehåller blodkärl, nerver och bindväv. De huvudsakliga ligamenten inkluderar livmoderhalsen, det runda, livmoderkärl, kardinal och uterosakral. Livmoderhalsen, som är utgången, genom vilken barnet passerar förlossning, är direkt och tätt fäst vid toppen av urogenitala valv.

Detaljerad kirurgisk dissektion och snitt krävs för att avlägsna livmodern på ett säkert sätt. Dessa listade ligament måste transekteras och urinblåsan måste dissekeras från livmoderns främre yta. Detta görs på ett sätt för att minimera blödning och skada på andra större strukturer. De vanligaste felen innebär att man inte binder ett blodkärl korrekt och skador på urinledaren vars kurs går nära livmodern och äggstockarna på flera platser. Kirurgen bör vara väl insatt i att utföra proceduren men i att identifiera och hantera komplikationerna.

En hysterektomi kan utföras genom 3 rutter och detta är beroende av ett antal faktorer. Den traditionella vägen är via laparotomi där ett långt snitt görs på buken. Detta kallas en total abdominal hysterektomi (TAH). Detta snitt kan vara antingen tvärgående eller vertikalt och beslutet att använda den ena eller den andra är beroende av ett antal faktorer. En annan traditionell rutt som kräver en speciell kompetensuppsättning är den naturliga kavitetsvägen genom födelsekanalen. Detta kallas en TVH. Under de senaste tre decennierna laparoskopi som utvecklats, vilket möjliggör mer involverade sätt. Livmodern kan avlägsnas totalt genom laparoskopet (TLH) eller laparoskopi kan hjälpa en urogenital väg. Detta kallas LAVH. Nyligen har det införts robotkirurgi. Hysterektomi utförs med en modifierad laparoskopisk väg, den enda skillnaden är läge för kirurgen. På den robotstödda rutten är kirurgen inte direkt i handen utan placerad bort från det kirurgiska bordet i ett kontrollcenter som arbetar handenheter ungefär som ett videospel.

Varje rutt har sina för- och nackdelar och beslutet tenderar att lämnas till kirurgen. Vissa gynekologer kan utföra proceduren via den traditionella laparotomirutan medan andra kanske kan utföra proceduren genom den andra vägen. Det är mindre vanligt att hitta en kirurg som är mycket skicklig i att utföra operationen genom alla tre vägarna. Faktorer som bidrar till beslutet inkluderar livmoderns storlek, tidigare operationer, intern ärrbildning, graden av stöd i bäckenet och behovet av att utföra samtidiga operationer. Risken för komplikationer verkar vara lägst med vägen genom födelsekanalen medan den långsammaste återhämtningen är förknippad med laparotomi-strategin. Andra faktorer inkluderar kirurgens skicklighet och procedurens längd.

Det är inte lätt att fatta en operation men det är bara det första steget. Håll kontakten, gör lämplig forskning och ställa rätt frågor så att du kan välja rätt kirurg och bästa procedur som möjliggör en snabb återhämtning med minimala komplikationer.

Jag hoppas att den här artikeln har gett dig information som hjälper dig att göra kloka val, så att du kan:
Lev sunt, lev bra och lev länge!