Handled och repeterande stamskador

• Maj 19, 2024

Handledet fogar handen till underarmen. Den kan röra sig framåt och bakåt, sida vid sida och i cirkulära rörelser. Denna variation av rörelse gör att handen kan nå objekt och fungera i ett brett rörelseområde. Dessutom är en stark och stabil handled viktigt under greppaktiviteter.

Handledet är en komplex leder där de två långa benen i underarmen möter de åtta små karpala benen i handleden. Dessa karpala ben är i huvudsak arrangerade i två rader med fyra ben. De åtta små handledsbenen möter sedan de fem långa fingerbenen i handflatan. De flesta musklerna som rör sig handleden, fingrarna och tummen finns i underarmen. Senorna (snören som ansluter muskel till ben) som böjer och rätar upp handleden och fingrarna måste korsa genom handledleden på väg från armbågen mot handen.

Många av de repetitiva belastningsskadorna i samband med datorarbete förekommer vid handleden. Enligt den nationella ockupationsforskningsagendan för muskuloskeletala störningar påverkar faktiskt de muskuloskeletala störningarna i övre extremiteten hand- och handledsregionen.

Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste diagnosen nervskada i armen. Nerverna är nätkablarna för armarna, vilket ger musklerna styrka och känslan till hudens områden. Karpaltunnelsyndrom är kompressionen av den mediannerven som handleden när den passerar från halsen till fingrarna. Karpaltunnelsyndrom kan orsaka smärta vid handens botten och i de skrymmande musklerna i handflatan precis där tummen möter handflatan. Dessutom säger folk ofta att de känner sig som om de har ett tätt band runt handlederna. Fasthet i tummen, pekfingret och långfingrarna är vanligt. Smärtan kan kännas som om den reser uppåt armen och in i axeln och nacken

Smärta där tummen möter handleden kan orsakas av en tendinit i musklerna som drar tummen tillbaka (som om du lyfter). Människor som skriver spänd är benägna att utveckla denna tendinit eftersom de håller tummen över tangentbordet med spänning. Smärta i basen av tummen kan också orsakas av artrit i leden där det långa palmbenet möter ett av de små tummen i handleden.

Tendinit i handleden och fingerflexorerna (böjnings- / stängningsmusklerna) och extensorer (rätmusklerna) och godartade ganglionscyster förekommer också ganska ofta vid handleden.

RSI-förebyggande

• Håll ett neutralt handledsläge.
  
  
  • Handledet ska vara platt i förhållande till underarmen; den ska inte böjas framåt eller bakåt.
    
  • För varje 15 grader som handleden är i linje med, ökar trycket på medianerven.
    
    
  • Långfingret ska vara i linje med underarmen, inte vinklad mot tummen eller lilla fingret.
    
  • Handledsstöd kan ge korrekt positionering under natten.
    
  • Slåss inte mot ett handledsstöd. Det är bättre att ta bort staget och utföra aktiviteter noggrant än att bära ett stag som förhindrar nödvändig rörelse.
    
  • Mjukare, neopren hängslen utan styvhet ger stöd men möjliggör också en viss rörelse och kan vara ett bättre val är uppgiften kräver handledsrörelse.
    
  • Att använda en handledsstag kan få kroppen att kompensera för rörelseförlust genom att flytta armbågarna annorlunda. Övervaka för en förändring av smärtsymtom i andra kroppsområden.
  
  
• Ergonomi
  
  • Med hjälp av ett delat tangentbord kan du justera handleden i ett mer neutralt läge.
    
  • Försök med en negativ lutning på tangentbordet där raden med knappar närmast dig är något högre än raden längst bort.
    
  • Tangentbordets höjd bör tillåta att handleden är neutrala medan axlarna är avslappnade och armbågarna är öppna något större än 90 grader.
    
  • Använd överarmen för att manipulera musen. Aktivera inte musen genom att använda rörelser från sidan till sidan.
    
  • Musen ska placeras vid tangentbordet. Räck inte framåt för att aktivera musen placerad på en annan nivå än tangentbordet eller placerad utom räckhåll.
    
  • Håll fingrarna och tummen avslappnad på tangentbordet. Använd endast den minsta nödvändiga kraften för att aktivera knapparna. Flyt inte fingrarna hårt över tangentbordet.

Detta är ett mycket bekvämt och stödjande handledsstöd att bära på natten. För dem som inte kan bli bekväma på natten på grund av smärta kan detta stöd vara till stor hjälp. Det är ganska skrymmande på grund av dämpningen, så det är inte praktiskt för dagligt bruk.


Dessa är ett lätt neoprenstöd som tillåter massor av fingerrörelser men begränsar hela rörelsens räckvidd. Det här är fantastiska arbetsdelar. Mina kunder tenderar verkligen att gilla dessa.


Jag har ofta människor som har självbehandlat som kommer till kliniken som bär den här typen av stänk. Denna typ av stöd gör verkligen inte mer än att sätta ytterligare tryck på nerven och senorna vid handleden.Det är hälsosammare att undvika denna typ av stöd till förmån för en som korsar handleden och inte pressar handleden ordentligt.


Marji Hajic är en arbetsterapeut och en certifierad handterapeut som utövar i Santa Barbara, Kalifornien. För mer information om skador på hand och övre extremiteter, förebyggande och återhämtning, besök Hand Health Resources.

Video Instruktioner: SCP-2845 THE DEER | keter | Extraterrestrial / animal scp (Maj 2024).