PCOS? Du kan ha ett problem med sköldkörteln också

• April 27, 2024

Om du försöker bli gravid med PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) är en aspekt av PCOS som du kanske inte är medveten om den ökade sannolikheten att du också kan ha autoimmun sjukdom i sköldkörteln och hypotyreos. Bara att ha en diagnos av PCOS tredubblar risken för att ha autoimmun sjukdom i sköldkörteln som kan förvärra infertiliteten och öka missfallsfrekvensen om den lämnas odiagnostiserad och obehandlad.

Ett antal studier har identifierat en koppling mellan PCOS och ökad förekomst av autoimmun sköldkörtelsjukdom. Tyvärr testar läkare fortfarande inte automatiskt kvinnor med PCOS för att se om de har förhöjda nivåer av autoantikroppar i sköldkörteln som kan höja riskerna för missfall och IVF-fel.

En italiensk studie från 2013 (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology 2013 testade för autoimmun sjukdom hos sköldkörteln hos 113 kvinnor med PCOS och upptäckte att 27% hade sjukdomen. Dessutom hade 43% av kvinnorna subklinisk hypotyreos, vilket också är förknippat med ökade missfallsrisker om odiagnostiserade och obehandlade. Studien samlade:

"Förekomsten av AIT (autoimmun sköldkörtelsjukdom) hos patienter med PCOS var signifikant högre än vid kontroller. Inga andra autoimmuna sjukdomar förknippades med PCOS. Denna observation tyder på att PCOS-patienter bör screenas för AIT."

I en tidigare studie (1) publicerad 2011 anges på liknande sätt:

"Tidig diagnos och behandling av hypotyreoidism i PCOS kan minska graden av infertilitet och graviditetsrelaterad sjuklighet."

Denna studie utvärderade sköldkörtelstatusen hos sjuttioåtta PCOS-kvinnor och jämförde dem med trehundra och femtio kontrollkvinnor av samma ålder; studien avslutade:

"I denna fallkontrollstudie var antikroppar mot sköldkörteln och goiterprevalens signifikant högre hos PCOS-patienter. Dessa data antyder att sköldkörtelundersökning och utvärdering av sköldkörtelfunktion och autoimmunitet bör övervägas hos sådana patienter."

En tysk studie försökte också upptäcka sambandet mellan PCOS och autoimmun sköldkörtelsjukdom; under trettio månader undersökte forskarna sköldkörteln hos hundra sjuttiofem kvinnor med PCOS tillsammans med hundra sextioåtta åldersmatchade kontroller.

Kvinnor med PCOS hade signifikant fler (26,9%) fall av förhöjda sköldkörtelantikroppar (både TPO och TG-antikroppar) än kontrollerna (8,3%). Ultraljudfynd avslöjade också att 42,3% av PCOS-kvinnor hade förändringar i sköldkörtelvävnad som överensstämde med autoimmun sjukdom i sköldkörteln och 10% av PCOS-kvinnor hade utanför TSH-nivåer jämfört med endast 1,8% av kontrollerna som ledde forskarna att dra slutsatsen att

"Denna prospektiva studie visar ett tredubbelt högre förekomst av AIT hos patienter med PCOS, delvis korrelerat med ett ökat östrogen-till-progesteron-förhållande och kännetecknas av tidig manifestation av sjukdomen."

Om du har PCOS, se till att du har en fullständig utvärdering av din sköldkörtel som minimalt ska inkludera TSH, Free T4, Free T3, TPO och TG antikroppar. Om TSH är hög, kommer många läkare också att hänvisa till dig för en sköldkörtelens ultraljud som också kan plocka upp tidig autoimmun sjukdom i sköldkörteln innan antikroppar uppenbaras i blodet.

När dina laboratorier returneras till din läkare be om en kopia. Om någon av sköldkörtelantikropparna är förhöjda kan din sköldkörtel involveras i dina fertilitetskampar och bör hanteras för att förhindra missfall när du blir gravid.

NACB (National Academy of Clinical Biochemistry) rekommenderar att TSH ska vara under 2,5 mIU / ml och många rekommenderar att den fortfarande ska vara lägre - närmare det nationella genomsnittet 1,3 - för topp fertilitet och förebyggande av missfall.

Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är INTE avsedd att diagnostisera, erbjuda medicinsk eller näringsbehandling eller ersätta medicinska eller näringsråd som du bör konsultera en lämplig kvalificerad läkare eller dietist.

Den nya e-boken PCOS to Pregnancy finns här. Klicka för mer information

Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 2011 aug 25. [Epub före tryck] Prevalens av autoimmun sköldkörtel hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9. Hög prevalens av autoimmun tyroidit hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 Mar 30. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub före tryck]
Hög prevalens av kronisk tyroidit hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

Video Instruktioner: What causes body odor? - Mel Rosenberg (April 2024).