Testa ovariella antikroppar före IVF

• Maj 17, 2024

Ovarial antibody testing (AOA) är kontroversiell men ny forskning skapar en plats för AOA-testet före IVF för att identifiera kvinnor med risk för IVF-misslyckande. Studier har visat att identifiering av sådana kvinnor kan öppna upp möjligheten för kortikosteroidbehandling som undertrycker produktionen av antikroppar före och under IVF, vilket visat sig förbättra IVF-framgången.

AOA-testet fastställer om en kvinna har en autoimmunfunktion eller inte, vilket har resulterat i antikroppar mot äggstockarna som attackerar äggstockarna på ett liknande sätt som på vilket sätt kroppen attackerar lederna i reumatoid artrit. En tandläkare kan misstänka antikroppar i äggstockarna om en kvinna har haft en dålig IVF-respons, mycket låga östradiolnivåer och andra autoimmuna faktorer, men ibland finns det inga dolda ledtrådar.

Infertilitetskliniker varierar kraftigt i de tester de erbjuder kvinnor innan de börjar och IVF-cykeln. Vissa kliniker erbjuder mycket grundliga tester och bedömer autoimmuna faktorer före IVF medan andra sällan testar immunfaktorer - vilket kan orsaka IVF-misslyckande och missfall - såvida inte patienten har upplevt 2-3 missfall.

Denna brist på testning kan få mycket olyckliga konsekvenser; vissa kvinnor upplever flera misslyckade IVF-cykler innan de upptäckte att autoimmuna faktorer som AOA kan ha varit skylden. Hade dessa faktorer upptäckts - och behandlats - förr kanske ett annat resultat kunde ha varit möjligt.

En studie 2010 försökte fastställa om AOA-tester borde ha en högre profil i det testbunt som erbjuds infertila kvinnor före IVF. Två grupper av kvinnor som genomgick IVF-ET studerades; grupp 1 var AOA-positiva som fick kortikosteroidbehandling känd för att minska antikroppsnivåerna och förbättra resultatet av IVF för sådana kvinnor. Grupp 2 hade inga bevis på ovariella antikroppar. Totalt studerades 570 infertila kvinnor.

Forskarnas undersökning drog slutsatsen att:

"AOA-tester kan inkluderas i batteriet för tester som undersöker och behandlar infertilitet."

"Infertila kvinnor som söker assisterad reproduktion bör testa deras serum för antikroppar mot äggstockarna före initiering av hormonstimuleringsprotokoll. Detta skulle inte bara säkerställa IVF-ET: s effektivitet utan också spara på den enorma tid och pengar som investerats i detta protokoll."

Även när AOA-nivåerna blir odetekterbara efter kortikosteroidbehandling, kommer vissa kvinnor med antikroppar från äggstockarna fortfarande att ha en tendens till dåligt IVF-svar och ett mindre antal oocyter vid upphämtning. Andra kvinnor kommer dock att ha sina chanser att lyckas betydligt genom AOA-testning och möjlighet att fortsätta med kortikosteroidbehandling. Om du håller på att bedriva IVF kan denna lilla information visa sig vara ovärderlig.

Referens:
Kan anti-ovarial antikroppstest vara användbart i en IVF-ET-klinik. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. Eusebio S Pires et al. Vol 28, nummer 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Video Instruktioner: How do pregnancy tests work? - Tien Nguyen (Maj 2024).