USA: s modersdöd

• Maj 7, 2024

Förenta staterna beräknar nummer 30 av 31 länder för dödstal för mödrar enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Detta innebär att USA har en högre mödrar än 29 andra industriländer, inklusive Grekland, Schweiz, Sverige, Irland, Norge, Spanien och Italien. Den amerikanska dödsraten för USA är omkring 8 per 100 000, vilket kanske inte verkar så mycket förrän du anser att Grekland har en dödstal för mödrar på 1 per 100 000. Enligt denna standard skulle WHO komma överens om att med tanke på den medicinska kunskap som vi har idag, misslyckas vi eländigt med att hålla barnfödda kvinnor i USA säkra.

Skillnader i moderskap
Varför skulle ett land som är så avancerat inom teknik och medicin ha ett så stort problem med kvinnors död under graviditet och födelse? Svaret på den frågan kan vara skillnaden mellan vårt moderskapssystem och det i länder med lägre dödsfall. I USA hanteras huvuddelen av moderskapsvården av förlossningsläkare och gynekologer (OBGYNs), som är utbildade kirurger, och tenderar att ta en mycket mer "hands on" strategi för graviditet och födelse, kallad aktiv förvaltning. Hemfödslar i USA betraktas som sällsynta och barnmorskor är en minoritet.

I allmänhet har de länder med lägre mödrar för dödsfall ett moderskapssystem som använder barnmorskor och barnmorskmodellen som standard för graviditet och födelse. Majoriteten av födslorna äger rum hemma eller i någon annan miljö utanför sjukhus, och sjukhus och kirurger är reserverade för speciella omständigheter och akuta situationer. Detta innebär att de har lägre interventionsnivå totalt sett inklusive färre induktioner, epiduraler, pincett och vakuumassisterade leveranser, epesiotomier och kejsarsnitt.

Rapporteringsproblem
Det amerikanska systemet för rapportering av mordöd är ett stort problem när det gäller att ta reda på varför USA: s dödsfall sker i högre takt. Medan USA har ett standarddödscertifikat som inkluderar gravid eller postpartum status för en kvinna i fertil ålder, är stater inte skyldiga att använda det, och faktiskt många av dem inte. CDC lägger ut ett litet broschyr varje år med statistik över mödrar i USA, men drar också slutsatsen att mödrarna i USA kan vara så mycket som tre gånger högre än vad som registrerats.

Vissa studier tyder på att Förenta staternas höga intervention och höga kejsarsnabb spelar en roll i den höga mödrarna för dödsfall. Dålig näring och högre fetma kan möjligen bidra till fler fall av graviditetsdiabetes och preeklampsi. Ett annat problem som ofta citeras är oförsäkrade individer. Vi kan verkligen inte vara säkra utan ett bra system på plats för att rapportera exakt varför varje kvinna har dött kring graviditet, födelse eller födseln. Sammantaget behandlar de länder med låga mödrar för dödsfall graviditet och födelse som en naturlig fysiologisk process i kroppen, medan USA till stor del har behandlat det som ett medicinskt "tillstånd" som måste behandlas och botas.

Ändra vårdstandarden
Om mödrarnas dödsfrekvens i USA larmar dig lika mycket som för mig, det finns några saker du kan göra åt det. Uppsök vård av en barnmorska när det är möjligt, även om du inte är gravid. De flesta barnmorskor är utbildade i alla aspekter av välvårdande kvinnor. Skaffa kunskap och gör din forskning om skillnaden mellan OBGYN-vård och barnmorskvård, inklusive riskerna med interventioner. Bli engagerad i din lokala och / eller statliga barnmorskaförening för att främja barnmorvård som idealisk för låg risk graviditet och födelse. Ett sätt att ändra tillståndet för moderskapsomsorgen i USA är att flytta efterfrågan till barnmorskmodellen för vård och bort från alltför stora insatser och kejsarsnitt.

Video Instruktioner: Hereditary | Regissören Ari Aster om sitt mästerverk (Maj 2024).