Forskningsdirektiv Patientutbildning

• Maj 17, 2024

Diskussioner om döden, döende och slutet av vårdpreferenser är svåra för de flesta, även sjuksköterskor. Som sjuksköterskor vet vi att döden är lika mycket en del av livet som att leva. Kultur, personliga upplevelser och uppfattningar som samlats in från TV och andra medier påverkar vår förståelse och acceptans av döden.

Patienter och familjer kan missuppfatta ett erbjudande om att diskutera livslängd eller levande testament eftersom det betyder att döden är nära förestående.

Låt oss titta på hur professionella sjuksköterskor kan hjälpa patienter att förstå levande testament och advokatkraft (POA). Det är brådskande att hjälpa patienter att förstå vikten av att fatta beslut om livsvård innan det behövs och hjälper till att ta bort viss rädsla kring döden. Diskussioner kan öppna dörren till en djupgående dialog om familjen eller läkarna.

Alla sjukhus är skyldiga att fråga patienter om de har en levande vilja och erbjuder information och hjälp för att förbereda ett om de inte gör det. Många sjukhus uppfyller detta krav genom att låta den inläggande kontoristen be patienten och senare under inläggningsprocessen kommer en RN att be om mer information.

Att veta vad en levande vilja är, vilka vårdbeslut som ingår och hur de kan genomföras gör det möjligt för den professionella sjuksköterskan att påverka en patients kunskap och förmåga att hävda sin rätt till självständighet.

Termen förskottdirektiv används för att täcka de fem olika former som en patient kan förbereda för att göra sina önskemål kända, inklusive:

- Hållbar fullmakt för hälsovård
- Hållbar advokatfullmakt för mentalvård
- Living Will (End of Life Care)
- Brev till min agent (representant)
- Medicinska direktiv före sjukhus (inte återupplivning) OCH måste tryckas på
orange färgat papper

I de flesta stater kan en person implementera någon av ovanstående artiklar utan en advokat. De flesta stater tillhandahåller enkla att skriva ut formulär och ett paket för livsmedelsplanering genom riksadvokatens kontor. Som ett exempel ger Arizonas riksadvokatswebbplats möjligheten att ladda ner och skriva ut paketet med livsvårdsplan eller att skicka ett paket gratis till dig

Den hållbara vårdvården och den hållbara advokatfullmakten för mentalvård tillåter en person att utse någon till sin representant om patienten inte kan uttrycka sina önskemål. Många patienter väljer familjemedlemmar men valet måste övervägas noggrant. Patienter kan överväga att välja en familjemedlem som en make eller ett vuxet barn, särskilt om familjemedlemmen är inom sjukvårdsområdet. Uppmuntra patienterna till en djupgående diskussion med sin primärvårdsläkare om val i slutet av vård.

Olika vårdalternativ diskuteras och patienten måste välja vilka vårdalternativ han ska acceptera eller avvisa.

Ämnen för vårdbeslut inkluderar:

- HLR
- Användning av intubation och ventilator
- Antibiotikum vid slutet av livet
- Hydrering vid slutet av livet (inklusive infogning av IV för hydratiseringsändamål)
- Placering av matningsröret
- Under vilka omständigheter kan och kan inte vård ges
- Organdonation
- Autopsisamtycke

Vissa levande testamente inkluderar också bortskaffande av kroppen efter döden, såsom kremering eller begravning och begravningsarrangemang och önskemål kan inkluderas.

För att den levande testamenten och andra förhandsdirektiv ska anses vara laglig och bindande måste en av två saker göras: patienten har sin signatur notiserad eller två vittnen undertecknar som intygar patientens mentala kompetens. En person som utses till POA, som kan dra nytta av patientens död eller är en direkt vårdgivare får inte agera som vittne.

Några av de viktigaste artiklarna att tänka på är:

Uppmuntra patienter att placera de ursprungliga förskottsdirektiven på ett säkert ställe och ge kopior till deras primärvårdsläkare, eventuella specialister som ses rutinmässigt, området sjukhus, POA och / eller nära familjemedlemmar som make eller vuxna barn. Vissa ger också en kopia till sin andliga ledare.

Det rekommenderas att patienter tar med sig en kopia av förskottsdirektiven om de reser.

Att upprätta en kopia av förskottsdirektiven på kylskåpet uppmuntras eftersom de första svararna lär sig att leta på denna plats för speciell medicinsk information.

Detta är en snabb översikt över viktiga ämnen att diskutera med dina patienter. Titta på din stats riksadvokatswebbplats eller tala med patientrepresentanten eller socialarbetaren på ditt arbete eller lokala sjukhus för mer information om förskottdirektiv.

Att hjälpa våra patienter att veta hur de utövar sin autonomirätt gör det möjligt för patienten att vara en aktiv och informerad deltagare i beslut om hälsovård.

Referenser

- Arizona Office of the Attorney General:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Förhandsdirektivblanketter från MedicAlert:
www.medicalert.org/

- National Hospice and Palliative Care Organization kommer att tillhandahålla gratis
statligt specifikt förskottdirektiv formulär:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88