Screening av livmoderhalscancer

• Maj 3, 2024

Institutionen för rutinmässigt pap-test har minskat förekomsten av livmoderhalscancer med 50% under de senaste tre decennierna men det är fortfarande ett problem. Det är den näst vanligaste cancer hos kvinnor över hela världen. Det har uppskattats att det finns över 500 000 nya fall varje år. Det finns över 12 000 nya fall av livmoderhalscancer och över 4000 dödsfall i USA årligen, tillskrivas denna malignitet.

Den senaste tidens förståelse av människans papillomavirus (HPV) i utvecklingen av livmoderhalscancer har lett till utvecklingen av nya screeningsverktyg. Även om det finns cirka 35 typer av HPV som infekterar könsområdet, är det bara känt att en delmängd av dessa orsakar livmoderhalscancer. Typerna 16 och 18 svarar för över 75% av livmoderhalscancer och ytterligare 10 typer ansvarar för resten. Dessa beskrivs som högrisktyperna och deras närvaro kan bestämmas med en enkel vattpinne. Denna screening kan göras samtidigt som pap-utstrykningen.

Pap-smet samlar ett prov av celler från livmoderhalsen. Cytologisk undersökning möjliggör identifiering av eventuella avvikelser. Det är viktigt att komma ihåg att pap är ett screeningtest. Screeningtest tenderar att överanmälan avvikelser med målet att inte missa några verkliga problem. Konsekvensen är att det kommer att finnas många rapporterade onormala Pap-utstryk som vid vidare tester kan ge normala fynd. Å andra sidan är det osannolikt att pap-smetet missar några cervikala avvikelser.

Cellerna som tagits under pap-smet undersöks för förändringar som återspeglar cervikal dysplasi eller livmoderhalscancer. De rapporterade avvikelserna kan omfatta atypiska skivepitelceller, lågkvalitativ skivepitelös skada på hjärnan, skivamässig skivhårande skada som inkluderar måttlig och svår dysplasi, atypiska körtelceller och karcinom. Ytterligare utvärdering är beroende av rapporten. Närvaron eller frånvaron av högrisk HPV-typer kan också påverka beslutet för ytterligare tester.

En onormal pap-utstryk bör utlösa ytterligare utvärdering. Kolposkopin är en procedur genom vilken livmoderhalsen undersöks under förstoring. En utspädd ättiksyralösning placeras på livmoderhalsen. Onormala och normala områden har ett karakteristiskt utseende. Den kolposkopiska undersökningen möjliggör identifiering av onormala områden, som sedan kan biopsieras. Vävnadsbiopsin, taget på lämplig plats, ger korrekt diagnos. Det här steget är viktigt eftersom pappan inte förväntas vara korrekt. Papen kan föreslå en lågklassig lesion men kolposkopiska biopsier kan hitta svår dysplasi eller till och med cancer.

Resultaten av cervikalbiopsin bör sedan vägleda vidare behandling. Om resultaten visar mild dysplasi, kan kanske rekommenderas observation hos unga kvinnor eller de som inte har fullfört barn. Svår dysplasi kräver omedelbar behandling. Resektion av det drabbade området är den vanliga behandlingen och detta görs genom en procedur som vanligtvis kallas en konbiopsi. Denna process gör det möjligt att upptäcka tidiga förändringar så att lämplig behandling kan genomföras.

Cervical cancer är en av få cancer som kan förebyggas. Detta beror på tillgängligheten av ett effektivt screeningprogram. Kombinationen av screeningcytologi och HPV-test möjliggör snabb identifiering av personer med hög risk. När prekancerösa lesioner har identifierats kan effektiva och låg riskbehandling utföras. Om det upptäcks tidigt kan även invasiv livmoderhalscancer behandlas framgångsrikt. Målet är tidig upptäckt genom screening så att behandling kan ges så tidigt som möjligt.

Jag hoppas att den här artikeln har gett dig information som hjälper dig att göra kloka val, så att du kan:

Lev sunt, lev bra och lev länge!

Video Instruktioner: Livmoderhalscancer - cancern som går att utrota (Maj 2024).