Steroidpsykos och astma

• Maj 17, 2024

Steroider, korrekt kallade kortikosteroider, används för att behandla många olika sjukdomar, inklusive astma. Kortikosteroider är vanligtvis säkra för de flesta barn och vuxna, men kan orsaka många biverkningar, inklusive steroidpsykos. Steroidpsykos är en sällsynt biverkning av vissa vanliga läkemedel som används för att behandla astma; kortikosteroider finns ofta i nässpray, inhalator och tabletter.

Vad är steroidpsykos?
Steroidpsykos är en psykotisk störning (mental sjukdom) orsakad av kortikosteroidläkemedel. Patienter med en psykotisk störning tappar kontakten med verkligheten och ser världen på ett förvränt sätt. Detta är en sällsynt biverkning.
Steroidpsykos orsakas vanligtvis av orala steroider, snarare än inhalerade steroider. Orala steroider kommer in i blodströmmen och påverkar hela kroppen, medan inhalerade steroider har en mer lokaliserad verkan där de appliceras (till exempel i lungorna, näspassagen).

Kvinnor verkar vara mer påverkade av steroidpsykos än män, men de flesta av de sjukdomar som vanligtvis kräver kortikosteroidläkemedel är vanligare för kvinnor. Så det är inte klart om kvinnor verkligen oftare drabbas än män. Dessutom behöver inte en patient ha en historia av psykologiska störningar för att utveckla steroidpsykos.

Negativa psykiatriska effekter orsakade av kortikosteroider är vanliga; allvarliga reaktioner är emellertid sällsynta. Cirka 6% av patienterna kan utveckla svåra psykotiska reaktioner, medan milda till måttliga reaktioner ses hos cirka 28% av patienterna. Både vuxna och barn kan utveckla psykotiskt beteende när man tar kortikosteroider.

Tecken på steroidpsykos
Steroidbiverkningar förekommer vanligtvis från 3 till 11 dagar efter att behandlingen påbörjats. Dessutom är dos och längd på behandlingen med dessa läkemedel bundna till antalet och graden av oönskade biverkningar. Med andra ord kan högre doser av kortikosteroider orsaka ett ökat antal och sämre biverkningar. Typiska symptom på steroidpsykos inkluderar:

• Att vara onypiskt emotionell
• Ångest
• Lätt distraherad
• Tryckt tal (pratar energiskt och eventuellt utan stopp)
• Sensorisk överbelastning (överstimulering från miljön: hörsel, syn, lukt, smak och beröring)
• Sömnlöshet
• Depression
• Förvirring
• Agitation
• Visuella och auditive hallucinationer
• Minnesskada
• Förvrängd kroppsbild
• Bedrägerier
• Apati
• Hypomani (irritabilitet, racingtankar, extremt energisk, assertiv)
• Eurphoria (intensiva känslor av lycka och förtroende)

Behandling av steroidpsykos
Tidig behandling av steroidpsykos leder i allmänhet till fullständig återhämtning för de flesta. Behandlingen kan inkludera minskning eller avbruten användning av medicinen. I de fall där behandlingen inte kan minskas eller stoppas, föreskriver läkare vanligtvis antipsykotika eller humörstabilisatorer för att lindra eller avsluta psykotiskt beteende. Tidig behandling är nyckeln till att undvika en fullblåst steroidpsykos.

Notera: Stoppa aldrig dina mediciner plötsligt. Kontrollera alltid med din läkare och följ hans / hennes råd innan du gör några ändringar i din medicinering.

Prognos
Återhämtning från steroidpsykos är bra för de flesta. Cirka 92 procent av patienterna gör en fullständig återhämtning när de avvänjas från steroidläkemedel. Vissa symtom (som delirium) kan rensa efter 2-3 dagar, men maniska och depressiva symtom kan ta upp till 3-4 veckor att lösa. Emellertid kan cirka 5 till 7 procent av patienterna utveckla långsiktiga psykotiska problem; de kan uppleva symtom även efter att de slutar ta steroidmediciner.

Vad kan du göra
Kortikosteroidläkemedel är säkra för de flesta. Att ta den minsta dosen som krävs för att kontrollera dina astmasymtom är den bästa metoden för att undvika steroidpsykos. Men om steroider behövs vid högre doser på lång sikt, är det nödvändigt att se efter skadliga biverkningar.

Vad du ska leta efter: om ditt barn blir mer irritabelt och / eller hyperaktivt kan det vara ett första tecken på steroidbiverkningar. Om du känner dig mer irriterad, deprimerad eller människor i närheten säger att du inte agerar som dig själv, är det viktigt att lyssna och se läkaren, eftersom du kan visa tidiga symptom på steroidpsykos. Ju tidigare steroidpsykos behandlas, desto större är oddsen du kommer att undvika och / eller slå steroidpsykos.

Steroidpsykos ses oftast hos patienter som tar höga doser av orala steroider under lång tid. Antalet personer (vuxna och barn) som utvecklar steroidpsykos är mycket lågt. Kortikosteroiderna som används i nässprej och inhalatorer är säkra för de flesta och är för närvarande de bästa behandlingarna för långvarig astmakontroll. Det är en bra idé att övervaka ditt barn eller ditt eget beteende när du tar någon medicin, inklusive astmamediciner som innehåller steroider.

Kolla in min nya bok Astma's Nothing to Wheeze At!

Finns också på Amazon: Astma's Nothing to Wheeze At!