Cushings syndrom i hästar

• Maj 4, 2024

Equine Cushings syndrom eller hyperadrenokortika och hypofyspars intermedia dysfunktion (PPID) är alla olika namn på samma ämnesomsättning som många hästar och ägare kommer att behöva hantera när hästens livslängd fortsätter att öka. Ursprungligen troddes att en långsamt växande godartad tumör i hypofysen, som så småningom hindrar hypofysens förmåga att fungera, var skylden, men det verkar nu som om spänningar från oxidation kan vara den verkliga orsaken till denna sjukdomsprocess. Ny forskning som undersöker effekterna av antioxidanttillskott pågår nu och kan visa sig vara en värdefull allierad för nästa generation geriatriska hästar. Oavsett orsak orsakar den metabola förstörelsen av denna sjukdom, som drabbar så många av våra hästar, ohälsosamma ökningar av kortisolnivåer som kan leda till förödelse med nästan alla regleringssystem för hästen såväl som hos andra djur, inklusive människor.

Symtom som vanligtvis visas av hästar med Cushings hänför sig direkt till binjurareceptorerna som får felaktiga signaler från den misslyckade hypofysen och hypotalamus (en annan körtel direkt kopplad till hormonförändrade hormonförändringar i kroppen). Binjurarna hemliga kortisol (en naturligt producerad steroid) när de beordras att göra det från hypofysen och hypotalamus. Cortisol kontrollerar många kroppsfunktioner inklusive, men inte begränsat till kroppens förmåga att reglera insulin, nedbrytning av kolhydrater, fetter och proteiner, svara på immunstressorer och inflammatoriska utmaningar och är intrikat involverad i kroppens förmåga att reparera bindväv och upprätthålla muskelton.

Ökad dricka och urinering, muskelavfall, olämplig fettfördelning (cresty-hals), långa ragga rockar och laminit kan alla spåras tillbaka till detta misslyckande endokrina hormonsystem. Lägg till närings- och miljöbelastare och Cushings häst har en svår kamp att föra varje dag.

Det finns för närvarande bra behandlingar tillgängliga. Kostförändringar är viktiga liksom god hantering av hästens totala vård och hälsa. Sätt ihop alla dessa ingredienser och de mest drabbade hästar kan förbli aktiva och lyckliga under många år sedan diagnosen.

Behandlingsalternativ är följande:

Pergolid är det aktuella läkemedlet som valts. Det har tidigare varit några farhågor om laminit med Pergolide men doseringen har korrigerats och sådana problem har minskats.

Cyproheptadin verkar inte lika effektivt som Pergolide och kräver ett varierande doseringsschema. En startdos beräknas och ökas tills symtomen börjar sjunka - de vanliga indikatorerna är en återgång till normal dricka och urinering. När detta har uppnåtts och andra symptom försvinner kan dosen minskas.

Det finns också ett humant läkemedel som verkar direkt på binjurarna kallad Trilostane som för närvarande undersöks för användning i hästar. Den verkar direkt i binjurarna och kontrollerar idealiskt frisättningen av kortisol.

Det finns också en anekdotisk framgång med en ört som kallas Vitex - även kallad chasteberry. Den har samma egenskaper som dopamin. Vissa växtbaserade preparat innehåller ytterligare örter som är utformade för att hjälpa till med immunförstärkning och utjämning av ökade endokrina påverkningar.

De flesta Cushings hästar behöver stanna på mediciner resten av livet.

Som komplement till medicinering är god hälsohantering ett måste. Eftersom Cushings stressar immunförsvaret är det viktigt att i största möjliga utsträckning eliminera alla miljömässiga stressfaktorer. Att upprätthålla god tand- och fysisk hygien, nödvändiga vaccinationer och ett avmaskningsprogram är alla viktiga.

Näring för Cushings häst blir mycket viktig och utan betydande förändringar av dessa hästers dieter kommer de flesta andra behandlingar och överväganden att misslyckas. Det viktigaste övervägandet är nivån på icke-strukturerade kolhydrater. Det är stärkelser och sockerarter som för snabbt konverteras till glukos - detta orsakar en kraftig ökning av insulin och ger skadliga effekter på hästar vars system redan är stressade. Foderföretagen producerar nu alla koncentrerade foder med låg stärkelse och det är här du bör börja din fodersökning. För de hästar vars energibehov är mer än dessa foder måste erbjuda ett tillskott som innehåller mycket naturligt fett, som fetter från linfrö, riskli och soja är alla acceptabla tillskott. Tillskott med en bra vitamin-, mineral- och antioxidantprodukt rekommenderas också.

Tidig diagnos och behandling ger vanligtvis ett bättre svar. Diagnosering kan vara lite knepig på grund av fluktuerande nivåer av kortisol under hela dagen och under hela året. Det finns flera blodprover som bekräftar Cushings diagnos. Jag kommer dock att varna dig om att om du misstänker att Cushings och blodproverna inte bekräftar sådant skulle jag ha en allvarlig diskussion med din veterinär om hur som helst. Det finns andra metabola störningar som har liknande symtom och om de också kommer tillbaka negativ behandling för Cushings kan vara en säkrare rörelse än att vänta tills symtomen blir värre och testerna slutligen överens med de ökande symtomen.

Video Instruktioner: Cushings PPID Seminar May 2018 (Maj 2024).