Dag 3 Testosteron kan förutsäga IVF-resultat

• Maj 19, 2024

När en kvinna har diagnostiserats som en dålig responder - eller har dålig äggstocksreserv - finns det en ökad risk att en IVF-cykel kan avbrytas på grund av dåligt svar. Avbrutna cykler kan vara mycket kostsamma och frustrerande men en studie från 2011 (1) har hittat ett nytt sätt att förutsäga vilka kvinnor som kan ha problem med att komma till äggutvinning och embryoöverföringsstadier av IVF. Denna studie upptäckte att en kvinnas testosteronnivå på dag tre av hennes menstruationscykel kan vara mycket förutsägbar för hur hennes IVF kommer att utvecklas.

Studien var extremt stor efter ett tusen tvåhundra sextio kinesiska kvinnor som genomgick sin första IVF som var fria från endometrios och PCOS. Kvinnorna delades in i två grupper: de som hade minskat ovariereserven (FSH> 10 IE / L) omfattande hundra åttio sju kvinnor och de med normal äggstocksreserv. Alla kvinnor genomgick samma IVF-protokoll.

Hos kvinnor med dålig äggstocksreserv kunde en testosteronnivå större än 47,85 ng / dl förutsäga graviditetsutfall (med en känslighet på 52,8% och specificitet 65,3%). Testosteron från dag tre korrelerades med antalet mogna folliklar på dagen för hCG-utlösaren och indikerade också det totala antalet dagar av gonadotropinstimulering och den totala dosen gonadotropiner som skulle krävas. Studien drog slutsatsen att:

"Hos kvinnor med nedsatt äggstocksreserv var basal T-nivå (testosteron) en prediktor för antalet stora folliklar på HCG-dagen och graviditetsutfallet; men kunde inte i de med normalt serum FSH."

"Basala T (testosteron) -nivåer var förknippade med båda dagarna av stimulering och total dos av gonadotropiner, vilket indikerar att lägre nivå av T kan relatera till potentiellt dålig respons i äggstockarna."

Intressant nog har det funnits nya studier som visar att kvinnor med dålig äggstocksreserv som får en förbehandlingsfas av testosteron och DHEA (en annan androgen) har bättre IVF-framgångsgrader. Testosteron din dag tre, om den är låg, kan indikera att du kan dra nytta av någon form av androgenförbehandling för att hjälpa din IVF att bli mer framgångsrik. Studien drar vidare slutsatsen att:

"Basal T-nivå är en bra prediktor för graviditetsutfallet och antalet stora folliklar på HCG-dagen hos kvinnor med nedsatt äggstocksreserv. Basal T-nivå är lika bra när det gäller att skräddarsy doseringen av gonadotropiner till enskilda och identifiera potentiella fattiga ovarieresponsorer. Därefter gör individualiserad COH-strategi (kontrollerad ovariell hyperstimulering) innan de går in i IVF-cykler. Det ger också bevis på androgentillskott hos infertila kvinnor. De kvinnor med lägre basala T (testosteron) -nivåer skulle dra nytta av T-komplettering under COH, såsom att förbättra responsen, minska mängden av gonadotropiner som används och kostnaden i enlighet därmed. "

Din läkare kommer vanligtvis att utvärdera ditt FSH (follikelstimulerande hormon) och östradiol på dag tre för att bedöma äggstocksreserven före IVF, och att be om ett testosterontest kan också hjälpa till att finjustera din IVF för större framgång.

1. Förening av basalt serumtestosteronnivå med äggstocksrespons och in vitro-befruktningsresultat
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Reproductive Biology and Endocrinology 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9