Kirurgisk behandling av stressinkontinens

• Maj 9, 2024

Urininkontinens är ett vanligt klagomål för kvinnor efter förlossningen och problemen kan förvärras med tiden. Alternativ för konservativ terapi finns tillgängliga och kan vara effektiva för mild stressinkontinens. För dem med måttlig till svår inkontinens som inte har förbättrats med konservativ behandling är kirurgi ett alternativ.

Minimalt invasiva förfaranden är för närvarande det ideala tillvägagångssättet för modern inkontinensvård. Tidigare ansågs retropubiska uretropexi-operationer som Burch- eller MMK-förfarandet vara den "guldstandarden" men dessa ersattes snabbt av blåsans nackupphängningar såsom stamey-proceduren och urinblåsan. De var mindre invasiva än de retropubiska procedurerna med jämförbara resultat. En annan procedur är de ytterligare injektionerna som erbjöd viss förbättring men var långt ifrån botemedlet som erbjuds av slyngarna och de retropubiska uretropexierna.

För närvarande är den mest populära och effektiva kirurgiska behandlingen mitten av urinrörsslingan, som är ett minimalt invasivt förfarande som är mycket effektivt och har låg risk för komplikationer. Framgångsgraden varierar mellan 80-90% och är jämförbar med Burch-förfarandet med många fler fördelar. Denna procedur beskrevs först 1993 och har snabbt blivit den kirurgi som valts för kvinnlig stressinkontinens. Enkel proceduren och den låga komplikationsgraden har gjort det möjligt för många fler kvinnor att uppnå ett botemedel. År 2006 utnyttjade 1 1000 kvinnor i U.S.A. tillgången på anti-inkontinensoperationer.

Sedan introduktionen som spänningsfri band (TVT) har den mellersta urinrörsselen genomgått ett antal förbättringar. För närvarande är den här selen tillgänglig i tre olika tillvägagångssätt: retropubik, transobturator och den enda snittsträngen. Var och en har sina fördelar och nackdelar och kirurger har sina personliga preferenser. Härdningshastigheten för den retropubiska versionen är 85-92% medan härdningshastigheten för transobturator-metoden är 73-81%. Komplikationsgraden tenderar att vara lite högre med den retropubiska metoden, varför transobturator-metoden är populär. Den enda snittsträngen är relativt ny hade en rapporterad 1 års framgångsgrad på 76%.

Stressinkontinens kan botas eller förbättras. Effektiva operationer finns tillgängliga och kan göras med minimalt invasiva tekniker. Det viktigaste steget är att välja rätt leverantör och vara tydlig i alternativen. Kirurgi bör endast utföras om svårighetsgraden av symtomen motiverar de kirurgiska riskerna. Det är försiktigt att först överväga konservativ terapi, särskilt om symtomen är milda.

Jag hoppas att den här artikeln har gett dig information som hjälper dig att göra kloka val, så att du kan:

Lev sunt, lev bra och lev länge!

Video Instruktioner: Invent Medic #Sitdown (Maj 2024).