Fördelarna med cochleaimplantat hos barn
Förtjänar döva barn att ha ett Cochlear-implantat och i så fall hur? Ger det dem en bättre framtid, förbättrad möjlighet till utbildning och finns det sociala fördelar?

Forskning om fördelarna med Cochlear Implants hos barn fokuserar på förvärv av språk. I en överväldigande majoritet av fallen där barn inte har några hälsoproblem utom dövhet, förbättrar Cochlear-implantation livskvaliteten. Ju tidigare implantationen desto mer sannolikt kommer barnet att utveckla hörsel, tal, språk och kognitiva färdigheter på en nivå som liknar ett normalt hörande barn. De kan utbildas i vanliga skolor som leder till samma karriärmöjligheter. Föräldrar till implanterade barn rapporterar att deras barn efter att implantatet är lättare att hantera, visar mindre frustration och interagerar bättre socialt. Barnet passar in och kan göra det mesta som deras hörselkamrater kan (t.ex. använda en telefon, gå på film). Bi-lateral implantation ger dem i allmänhet bättre ljudriktning och musikförståelse.

År 2002 fanns 45 000 cochleaimplantat för barn med 50% av dessa under 18 år. (10) Eftersom 90% av döva barn är födda till hörande föräldrar, gjorde föräldrarna som valde implantat för sina barn eftersom de kände att de skulle ha en bättre chans och fler alternativ i livet om de kunde höra och prata bra. (10)
• Barn med kukleära implantat är mer benägna att tala tydligt. (6)
• Ålder när implantatet inträffar är kritisk och måste vara i den tidiga fasen för hörselutveckling innan barn är två år. (4,5,10)
• Språkutveckling hos barn som fick implantat före 12 månaders ålder var större än för dem som fick implantat från 1 år till 2 års ålder och matchade utvecklingen hos normalt hörande kamrater. (5)
• Svirsky et al (9) fann 2002 att barn efter implantat utvecklade språket i en takt som var större än förväntat för döva barn och "liknade det hos barn med normal hörsel" och deras metod att lära var lik den för att höra barn.
• Dettman et al-studien (5) fann att barn implanterade före 12 månader gamla utvecklade språk och förståelse i samma takt som sina hörselkamrater. Och dessa barn var betydligt bättre än de implanterade efter 12 månaders ålder.
• Barn som är implanterade före 12 månader överträffar i allmänhet de implanterade senare när det gäller tal och språklig utveckling. (5)
• Att testa språklig utveckling hos barn med implantat under 2 år är svårt. Men testning hos barn som är tillräckligt gamla för att förstå fann att de som fick ett Cochlear Implant före 2 års ålder inte mötte lika många problem med livskvaliteten som de som inte fick behandling. (5)
• 1999 visade en studie att med två års implantatbruk hade döva barn implanterade tidigt förståeligt tal. (2)
• Visuell uppmärksamhet hos döva barn 6-13 år var betydligt sämre än deras hörande kamrater. Äldre barn med en Cochlear Implant hade emellertid tagit ihop. (6).
• I en forskning om visuell uppmärksamhet "hörde barn och äldre döva barn som använde ett cochleaimplantat högre prestanda med åldern än döva barn utan förbättrad tillgång till ljud." (7)
• Studien Smith et al (7) fann att information om hörsel / ljud är avgörande för den "kognitiva, beteendemässiga och sociala utvecklingen" hos barn och Kochkin et al (1) fann att alla implanterade barn visar bättre ljudigenkänning. Därför måste en Cochlea-implantat påverka normal beteendemässig och social utveckling.
• Barn med cochleaimplantat som inte har några andra utvecklingsfrågor kan delta i skolgång i allmänhet i motsats till specialiserade dövskolor och de följer med sina hörande kamrater. (8)
• År 1999 fann en studie utförd av Tomblin et al (9) att barn med ett cochleaimplantat överträffade sina döva kamrater liksom de som bar hörapparater i språkprestanda. Detta ledde Tomblin till slutsatsen att "barn som får Cochlear Implants gynnas i form av förbättrad engelskspråk och produktion."
• De största fördelarna med att använda ett Cochlear-implantat i skolan sågs som medvetenheten om ljud, hörande musik, språk, läraren och bättre förmåga att delta. (10)
• De största frustrationerna med att använda ett Cochlear-implantat sågs eftersom andra människor förväntar sig att barnet hörs helt, bakgrundsbrus, batterier dör, retar av andra barn och processorn faller av. (10)
• I Christiansen et al-studien (10) rapporterade mycket få psykologiska svårigheter efter implantation.
• I en studie av 17 studenter som hade haft kukleära implantat mellan åldrarna 5 och 11 år hittades det: (11)





TestaResultat
Öppen uppsättning taluppfattning Alla barn fick 26% till 100%
Talförståelse Alla fick 90% eller högre
Språk & läsning jämfört med vanliga hörande barn 65% inom genomsnittet för språk

> 70% inom genomsnittet för läsning


• Sydney Cochlear Implant Center (SCIC) har implanterat mer än 600 barn. (12)
- 90% av dem går på en vanlig skola
- Talförståelse är bra för dem som implanterades under 2 år
- ½ barnen låg inom eller över det normala intervallet för ordläsningseffektivitet

• Forskning av Khan et al (13) visade att barn med en Cochlear Implant hade samma icke-verbala kognitiva nivå som hörande barn. Men hörselskadade barn utan implantat låg under de två andra grupperna.
• Bi-lateral implantation hos barn kan leda till medvetslös förvärv av språk som speglar det sätt som normala hörande barn lär sig. (4)
• Cochlears föräldrarguide (14) säger att som svar på frågan "Beskriv hur ditt barns beteende har förändrats sedan de fick ett cochleaimplantat", svarade föräldrarna
• mer självförtroende
• mycket lugnare
• mindre frustrerad
• mycket mer socialt
• mindre aggressiv
• lättare att hantera
• förlitar sig på att höra och kan tala begripligt, så interagerar mycket lättare med andra
• deltar i grannaktiviteter med hörande kamrater
• mindre rädd

De flesta frågor som döva barn står inför; sociala interaktionssvårigheter, beteendesproblem, språk- och kommunikationssvårigheter, dålig utbildning och så vidare, beror på att dessa barn har dåliga språkkunskaper.

Den betydande fördelen som Cochlear Implant ger barn är förmågan att lära sig språk och med språk kommer goda tal- och kommunikationsförmågor, vilket minskar de negativa effekterna dövhet ger dem grunden att bygga sitt liv på.


referenser:
(1) Kochkin, S; Luxford, W; Northern, J; Mason, P; Tharpe, Anne Marie; Hearing Review september 2007: Är en miljon beroende med hörselnedsättning kvar? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Åtkomst till 6/8/08
(2) O’Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: Hörsel utan öron: Fungerar cochleaimplantat hos barn? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Åtkom 7/8/08
(3) American Academy of Audiology: Cochlear Implants in Children, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Tillträde 7/8/08
(4) Kochkin, S; Juli 2005: MarkeTrak VII: Population of Hearing Loss Population Top 31 Million People //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Åtkom 7/8/08
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R och Leigh, J; Kommunikationsutveckling hos barn som får cochleaimplantatet yngre än 12 månader - Risker mot fördelar 0196/0202/07/282 Tillägg-0011S / 0 • Öron och hörsel • Copyright © 2007 av Lippincott Williams & Wilkins • Tryckt i USA
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, University of Iowa sjukhus och kliniker; Förvärv av tal av barn som har långvarig erfarenhet av kukleärimplantat. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanmed.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles=ubelledom
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; American Psychological Association, 1998 Audition och visuell uppmärksamhet: Utvecklingsbanan i döva och hörselpopulationer //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Åtkom 7/8/08
(8) Miller Bethany; 2008; Jag tror på Mirakler //www.c-a-network.com/bethany.php Åtkom 7/8/08
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Föreningen för psykologisk vetenskap: språkutveckling i djupt döva barn med kukleära implantat //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstract Åtkom 7/8/08
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002 Cochlear Implants in Children: Ethics and Choices Washington, DC: Gallaudet University Press åtkom den 8/8/08
(11) Moog J; 2202 Förändrade förväntningar för barn med Cochlear Implants //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Åtkom 7/8/08
(12) Sydney Cochlear Implant Center //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Åtkom 7/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Åtkom 7/8/08
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Institutionen för psykologi Royal Holloway University of London och Cochlear Implant Program 2005; Barn med kukleära implantat, barn med hörapparater och deras hörselkamrater: En jämförelse //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Åtkomst 7/8/08
(14) Cochlear Ltd; Föräldrarhandbok En handbok för föräldrar som överväger en kärnkraftsimplantat för sitt barn.

Video Instruktioner: Jag ser vad mitt barn säger (textad) (Maj 2024).