Komplikationer av hysterektomi

• Maj 7, 2024

Hysterektomi, en av de vanligaste utförda kirurgiska ingreppen hos kvinnor, kan utföras säkert med minsta störning i en kvinnas liv. Ingenting i livet är riskfritt och med kirurgi finns det alltid en risk för ett negativt resultat eller kirurgisk komplikation. De allmänna och specifika riskerna för detta förfarande kommer att ses över i denna artikel.

När du undertecknar ett kirurgiskt samtycke bör du ha en fullständig förståelse för vad som kommer att göras, varför det görs och de potentiella riskerna och komplikationerna. Din signatur på samtycket är din bekräftelse av denna förståelse och tillstånd till leverantörerna att utföra operationen. Processen med informerat samtycke är en del av bästa praxis och krävs enligt lag i de flesta länder.

Innan du undertecknar samtycket bör du ha en fullständig förståelse för procedurspecifika risker. Riskerna inkluderar skada på angränsande organ, blödning som kräver blodtransfusion, risk för infektioner och eventuellt behov av ytterligare operation. Riskerna är beroende av operationens väg, operationens längd, individens hälsa och närvaron av intraabdominal patologi som kan orsaka kirurgiska svårigheter. Riskerna för en hysterektomi är lägre när de utförs genom födelsekanalen och högre när de utförs laparoskopiskt. Ju längre operationen är, desto större är riskerna, särskilt de som är relaterade till infektion. Operationens längd kan också återspegla procedurens komplexitet, vilket också ökar riskerna. Äntligen yngre, friskare och normalviktiga individer har en lägre risk för kirurgiska komplikationer.

Riskerna för oavsiktliga större kirurgiska komplikationer är cirka 0,5%. De mer allvarliga komplikationerna av blödning uppstår med en hastighet av 2% medan blåsan och tarmen skada uppstår 1% av tiden. En av de mer angående skadorna är urinledaren, som skadas mer med en hysterektomi än något annat kirurgiskt ingrepp. Detta beror på dess närhet till livmodern. Detta inträffar mindre än 1% av tiden.

Infektioner kan förekomma på olika platser. En djup intrabdominalinfektion, som kan innebära en abscess och behov av ytterligare kirurgi inträffar med en hastighet av 0,1% medan en sårinfektion i huden eller bukväggen rapporteras 3% av tiden. Urinvägsinfektioner rapporteras med en hastighet av 4%. Lunginflammation är en annan infektion som kan inträffa med större operation. De flesta av dessa infektioner hanteras lätt när de identifieras tidigt.

Andra risker som kan uppstå till följd av all större operation är hjärtinfarkt, stroke och lungemboli (PE). PE kräver särskild uppmärksamhet i den gynekologiska befolkningen, eftersom det är den vanligaste dödsorsaken hos unga kvinnor som genomgår bäckenoperation. Det tenderar att inträffa när en koagulering från en djup venös trombos i de nedre extremiteterna reser till lungorna. Mängden venös tromboembolism efter en större gynekologisk kirurgi är 15-30% om ingen profylax används. Risken för dödsfall från en hysterektomi är mindre än 0,5 / 1000 procedurer och tenderar att bero på antingen en hjärthändelse eller en lungemboli.

Vissa komplikationer identifieras omedelbart och när de hanteras snabbt har minimala långsiktiga konsekvenser. Vissa komplikationer kanske inte är uppenbara omedelbart och utvecklas under några dagar till en vecka eller så efter proceduren. Detta belyser vikten av att förstå de postoperativa instruktionerna och omedelbart söka vård om det finns ett problem som beskrivs i de flesta postoperativa instruktioner. 6-veckors punkten är vanligtvis tiden då en fullständig återhämtning kan antas. Om komplikationer uppstår är det vanligtvis inom denna period. Det anmärkningsvärda undantaget är tarmhinder på grund av vidhäftningar, som kan utvecklas omedelbart eller månader till år efter en operation.

De allra flesta hysterektomier är okomplicerade. Även när komplikationer uppstår hanteras de vanligtvis med minimala långsiktiga problem. Standardförkirurgiska preparat är utformade för att minimera många av de allvarligare komplikationerna. Perioperativa antibiotika ger en tiofaldig minskning av risken för infektioner medan venøs tromboembolismprofylax minskar risken för djup venös trombos från högt 30% till ett lågt av 0,2%. Bra kirurgisk teknik, tidig mobilisering, avlägsnande av katetrar så tidigt som möjligt och grundlig pre-kirurgisk planering hjälper också enormt till att minimera kirurgiska komplikationer.

Om du planerar att få en hysterektomi ska du göra dina läxor och se till att kommunikationen mellan dig och din kirurg är tydlig. Förstå orsakerna till operationen, exakt vad som kommer att göras och hur, och de potentiella riskerna. Fråga vad som kommer att göras för att minimera riskerna för dessa komplikationer och vara tydlig i de postkirurgiska anvisningarna. Om du har medicinska problem bör du rådfråga dina internister eller lämplig specialist för att maximera din hälsa före operationen. Om du har hjärtproblem, kontakta din kardiolog. Om du har diabetes ska du arbeta med din läkare för att få dina glukosnivåer under kontroll.Du är en viktig medlem i ditt sjukvårdsteam och det är i ditt bästa intresse att arbeta dina läkare för att öka dina chanser att få ett framgångsrikt resultat.

Jag hoppas att den här artikeln har gett dig information som hjälper dig att göra kloka val, så att du kan:

Lev sunt, lev bra och lev länge!

Video Instruktioner: 7 organ du inte behöver för att överleva (Maj 2024).