Är kirurgi kopplat till kognitiv nedgång?

• April 26, 2024

Det har förekommit motstridiga rapporter om att genomgå en operation minskar kognitiv funktion hos Alzheimers patienter. Resultaten av en ny studie som publicerades i tidskriften Anesthesiologi utmanar den allmänt uppfattade åsikten att äldre patienter drabbas av en större försämring av mental funktion efter operationen, särskilt när de går under generell anestesi.

"Oroerna kring kognitiv efteroperation efter operationen kommer inte att förångas efter publicering av denna studie," hävdar Michael S. Avidan från Washington University School of Medicine. "Det viktiga budskapet från dessa fynd är att ihållande kognitiv försämring efter operationen kanske inte är ett stort folkhälsoproblem. Beslutet att fortsätta med kirurgi bör för närvarande fattas utifrån en persons allmänna hälsa och de specifika riskerna och fördelarna med proceduren. ".
Medan jag har läst denna studie noggrant, är jag personligen inte övertygad på grund av anekdotiska bevis. När min far som hade Alzheimers gick under generell anestesi för ett kirurgiskt ingrepp för en förstorad prostata blev jag förvånad över hans nedgång efter operationen. Det var inte bara för att han befann sig på sjukhus med främlingar. Detta skulle vara ganska förståeligt. Men hans förvirring fortsatte hemma och han förbättrades aldrig; han stod på en nedre funktion.

När min mamma fick Alzheimers och hon behövde höftoperation, låtade jag henne på något sätt generell anestesi till anestesiologens stora besvär. ”Hur kommer jag att lugna henne; Jag kan inte resonera med henne, ”hävdade han. Jag stod mitt och motgick med, ”Du kan ge henne en mild lugnande medel. Du kan ge henne ett skott med whisky när det gäller mig, men under inga omständigheter kommer du att lägga henne under och om du gör det kommer jag att veta så snart du rullar henne till återhämtning. " Min mamma fick inte generell anestesi och efter operationen hade samma nivå av kognitiv funktion som före operationen. Invånaren som arbetade med hennes fall kallade mig och applåderade mitt förespråk. Han betrodde: "Min far har Alzheimers och jag konstaterade att efter generell anestesi var han aldrig samma sak. Jag vet inte varför det är så, men på något sätt finns det en länk. " Jag kan berätta några fler liknande historier, men varför upprepa samma plot.

Hemmeddelandet är att du måste göra ett medvetet val, baserat på vetenskapen och berättelsen. Dessutom kan den fysiska hälsorisken, behovet av operation, åsidosätta rädsla för en hastig kognitiv nedgång.

---

För mer information om vård, läs min bok, Förändrade vanor: Vårdgivarnas totala träning. Besök Turn On Your Inner Light Radio Show för att lyssna på arkiverade radioprogram med gästexperter