Hormonbehandling bekämpar Clomid-biverkningar

• Maj 9, 2024

Klomifencitrat (Clomid) kan hjälpa kvinnor med anovulatorisk underfertilitet att ägglossning men behandling kan åtföljas av en oönskad biverkning: en tunn livmodersföring. Denna olyckliga biverkning av Clomid kan minska risken för implantation och öka missfallshastigheterna. produktion av livmoderhalsslem kan också reduceras vilket kan hindra spermas passage genom livmoderhalsen.

Ett tjockare livmoderfoder har kopplats till bättre graviditetsgrader och lägre missfallsrisker.

Clomid påverkar negativt livmoderns foder via en anti-östrogeneffekt; Clomids förmåga att effektivt blockera östrogenreceptorer är då en mekanism som utlöser en trevlig kraftig ökning av FSH som stimulerar follikelutvecklingen. Men samma anti-östrogeneffekt har en nedsida: den blockerar östrogen som behövs för utveckling av livmoderns foder och för livmoderhalsslemproduktion.

En amerikansk studie - publicerad i Human Reproduktion - testade teorin om att suppositorier av extra östrogen som appliceras nära livmodern kan övervinna detta problem.

Denna studie randomiserade oligo-ägglossande (oregelbundet ägglossande) kvinnor i fyra grupper som fick antingen:

* 50 mg Clomid från dag tre-åtta, antingen med eller utan hormonellt stöd

* 100 mg Clomid från dag tre-åtta, antingen med eller utan hormonellt stöd

Det hormonella stödet bestod av östradiol suppositorier (E2) 0,1 mg två gånger om dagen från dag åtta tills LH-överspänningen följt av progesterongel applicerad nära livmodern enligt instruktion början tre dagar efter ägglossningen. Alla kvinnorna hade en endometrial biopsi tio dagar efter ägglossningen.

Endometrialbiopsierna var mycket avslöjande och demonstrerade att kvinnor som fick hormonellt stöd med östrogen hade livmodersföring som var "i fas" med "fullständiga förutbestämda förändringar", vilket indikerar att de var perfekt redo för implantation. Ungefär hälften av kvinnorna utan hormonellt stöd (4/6 och 3/6) visade inte de förutbestämda förändringarna som indikerar en brist på beredskap för implantation som ledde forskarna att dra slutsatsen:

"Tillsatsen av ... E2 (suppositorier) och progesteron till CC (klomifencitrat) ovulationsinduktionsregimer normaliserar förändringar i endometrial morfologi. Hormonbehandling som kombinerar ... E2 (suppositorier) och progesteron kan förbättra endometrial mottaglighet i CC-cykler och i slutändan ger högre graviditetstal. "

Om du utan framgång försöker bli gravid med Clomid kan du försöka fråga din läkare om du kan prova en hormonellt stödd Clomid-cykel för att se om det gör skillnad.

Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är INTE avsedd att diagnostisera, erbjuda medicinsk eller näringsbehandling eller ersätta medicinska eller näringsråd som du bör konsultera en lämplig kvalificerad läkare eller dietist.

Vill du ha artiklar som detta levereras till din e-post varje vecka? Registrera dig för coffebreakblog-infertilitetsnyhetsbrevet, länken är nedan.

Ref.

Hum Reprod. 2002 feb; 17 (2): 295-8. Sekventiell hormonell komplettering med ....... östradiol och progesterongel korrigerar effekten av klomifen på endometrium hos oligo-ägglossande kvinnor. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.