Urogenital atrofi

• Maj 7, 2024

Kvinnor efter menopaus kan utveckla könsorganinflammation med symtom som är jämförbara med de som orsakats av infektioner. Denna likhet kan leda till feldiagnos och felaktig behandling. Vissa kvinnor kan se många olika läkare och genomgå många olika behandlingar utan att lösa problemet. Detta kan vara en mycket frustrerande och skrämmande upplevelse.

Detta tillstånd har ett antal namn: atrofi, vulvaratrofi, urogenital atrofi och andra som inte listas här. Symtomen inkluderar vulvarirritation, klåda, brännande, luktande gulaktig utflöde, smärta vid samlag, fläckar efter samlag och torrhet. Andra märkbara effekter inkluderar urinfrekvens och brådskande. Det är lätt att se hur detta tillstånd kan förväxlas med urinvägsinfektion, candidiasis, bakteriell infektion, trikomoniasis eller någon annan sexuellt överförd infektion.

Minskningen av östrogennivåer som inträffar efter klimakteriet gör att könsvävnaden blir tunn, torr och inflammerad. Östrogen verkar i nedre könsorganen, inklusive urinröret och urinblåsan vilket gör vävnaden tjock, fjädrande och fuktig. En normal födelseskanal har ett plyscht, rosa ruglat utseende med fuktig yta. En atrofisk ser dramatiskt annorlunda ut. Det är tunt, rött eller blekt, saknar rugae, torrt eller har gulaktigt utsläpp. Petechiae kan ses, livmoderhalsen kan verka spolad med väggarna och kanalen i sig kanske ovanligt smal eller kort.

Östrogen fungerar på flera sätt för att upprätthålla ett friskt könsorgan. Det upprätthåller kollageninnehållet så att vävnaden är elastisk och distribuerbar. Det upprätthåller vissa kemiska komponenter i cellerna som håller ytan smord. Slutligen hjälper det att upprätthålla normalt könsblodström. Cellerna har stort glykogeninnehåll och när de tappar omvandlas detta glykogen till mjölksyra av laktobacillerna som är en del av det normala könsorganens ekosystem. Detta skapar en sur miljö som är resistent mot infektion.

När en kvinnas äggstockar slutar fungera sjunker östrogennivån med 95% och det nedre könsorganet påverkas. Andra tillstånd som skapar ett lågt östrogentillstånd kan också leda till dessa problem. Detta inkluderar mediciner som orsakar en medicinsk klimakterium, läkemedel som blockerar östrogenreceptorer som de som används för att behandla bröstcancer eller om äggstockarna tas bort kirurgiskt.

Upp till 40% av postmenopausala kvinnor lider av dessa problem, men de flesta klagar inte till sina läkare. Många tror att det är en normal del av åldrandet och det finns inget som kan göras. Att diskutera dessa symtom med din gynekolog är en bra idé. Det kan finnas en infektion som måste behandlas eller så kan du finna att lösningen är enklare än väntat. Målet med behandlingen är att lindra de besvärande symtomen.

Vissa kvinnor tycker att användningen av smörjmedel under samlaget är till hjälp. Andra kan hitta upplösning med lokala fuktighetsgivare. Två exempel på fuktighetskräm är Replens och Lubrin. Dessa finns tillgängliga över disk och är enkla att använda. Om detta inte hjälper är lokal behandling med östrogenkrämer, tabletter eller ringar ett alternativ. Lokalt östrogen behandlar genitalvävnaden direkt med endast låga östrogennivåer som når blodströmmen.

Vissa kvinnor, till exempel de som har haft bröstcancer eller de som har en koagulationstendens, bör inte använda östrogen i någon form. Nya studier har visat viss lättnad med användning av pH-balanserade geler. De verkar direkt på vävnaden i födelseskanalen för att sänka pH-värdet vilket leder till en förbättring av torrhet och smärta med samlag. För närvarande tillgängliga varumärken är RepHresh (USA) och Balance Activ gel (Storbritannien).

Menopaus är början på en ny du och det finns ingen anledning att tolerera irriterande symtom som minskar livskvaliteten. Urogenital atrofi kan vara ganska besvärande men behandlingar med låg risk finns tillgängliga. Tveka inte att diskutera dina problem med din gynekolog. Hon kan hjälpa dig att välja den behandling som passar dig.

Jag hoppas att den här artikeln har gett dig information som hjälper dig att göra kloka val, så att du kan:

Lev sunt, lev bra och lev länge!