Kan östrogenprimning hjälpa IVF att lyckas?

• Maj 19, 2024

Du kanske inte har hört talas om östrogenprimning tidigare, det är lite "utanför misshandlad väg" när fertilitetsbehandlingar går. Men den här nya finjusteringen av standard IVF-protokoll används som ett sätt att hjälpa kvinnor med dåligt ovariesvar att lyckas.

Östrogenprimning avser att komplettera kvinnor med extra östrogen (östradiol) under lutealfasen - det är de senaste två veckorna - av den föregående menstruationscykeln innan början av ovariell hyperstimulering för IVF. Östrogenet administreras vanligtvis som plåster som ger en stadig tillförsel av östrogen rakt genom huden som undviker att lägga till extra skott eller som piller.

En studie utvärderade effektiviteten hos detta protokoll med 155 kvinnor som klassades som "dåliga svarare" som tidigare misslyckats med en eller flera en tidigare IVF-cykler med dåligt svar (mindre än 5 oocyter återhämtade och / eller låga östrogennivåer mindre än 500 pg / ml ).

Ett tillskott av östradiolvalidering - 4 mg dagligen - påbörjades dag 21 i den tidigare menstruationscykeln och fortsatte under olika tidslängder och resultaten jämfördes med kvinnor som inte genomgick någon form av grundning.

Kvinnor som fick priming hade lägre annulleringsgrader - 15,1% mot 37,7% - och fler patienter som behandlades med luteal östrogen hade större antal hämtade oocyter. Och viktigare, det fanns en trend mot embryon av bättre kvalitet -51,2% mot 25%. Så totalt sett fanns det ett antal positiva indikatorer som kunde visa större framgång. Fler embryon, fler embryon av god kvalitet är alltid goda nyheter.

"Östrogenprimering genom luteal fas och stimuleringsfas förbättrade äggstockarnas reaktionsförmåga och detta kan leda till en ökning av graviditetsfrekvensen hos fattiga svarande med misslyckade cykler."

Detta var en liten studie och måste följas upp av många fler, men de bästa IVF-klinikerna har använt östrogenprimning i ett decennium för att hjälpa kvinnor med dålig äggstocksreserv att få de bästa chanserna att lyckas.


Ref:

J Assist Reprod Genet. 2012 Mar; 29 (3): 225-30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 8 dec.
Effekt av östrogenprimering genom lutealfas och stimuleringsfas hos fattiga svarare vid in vitro-befruktning. Chang EM1, Han JE, vann HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.