Thoracic Outlet Syndrome hos datoranvändare

• Maj 15, 2024

Hand-, arm-, axel- och nacksmärta, svullnad i handen och armen, domningar och stickningar, färgförändringar i handen och en känsla av svalhet i fingret kan alla vara tecken på thoraxutloppssyndrom. Thoracic utloppssyndrom är en grupp av symtom orsakade av tryck mot nervknippet och / eller artärerna och venerna som kommer från ryggmärgen i nacken när de passerar under musklerna och genom den smala passagen mellan benbenet och den första ribben . Nerverna levererar känsla och muskelkraft till armarna och artärerna och venerna ger blodtillförsel till armen.

Trycket mot dessa strukturer orsakas av trånga muskler och ligament i nack-, axel- och bröstmusklerna. Ibland orsakas trycket också av beniga avvikelser i bröstutloppet, till exempel när människor föds med ett extra revben i nackområdet som kallas ”cervical ribben” (detta är sällsynt - förekommer bara i cirka 1% av befolkningen).

Symtom på thoraxutlopp kan härma andra nervkompressionssyndrom som karpaltunnelsyndrom eller kubitaltunnelsyndrom. Smärta kan vara mild eller svår, genom en arm eller genom båda.

Positionering kommer ofta att förvärra symtomen. Exempelvis kan du hålla händerna över axelnivån (nå en hylla) eller på axelnivån under en tid (torkar håret, håller en telefon) kan öka symtomen. Att köra bil kan också öka smärtan. Nacksmärta, migrän, axelsmärta och en känsla av trötthet eller tyngd i armen kan också orsakas av thoraxutloppssyndrom. Andra symtom kan inkludera ömhet över nackmusklerna eller runt benbenet, tryck på dessa områden som orsakar smärta eller stickningar i armen, smärta i axeln eller armen med nackrörelser och ömhet i armhålan. Även udda känslor i ansiktet eller ringningar i örat eller öronsmärta kan orsakas av thoraxutloppssyndrom. Det är inte ovanligt att symtomen känner sig värre på natten efter att ha använt armarna under dagen.

Även om en av de vanligaste orsakerna till thoraxutloppssyndrom är en historia av en whiplash-typ av skada, är dålig hållning vid datorarbete också en viktig orsak till symtom.
Hållningskorrigering kan vara nyckeln till att underlätta eller förhindra symtom på thoraxutlopp. Ofta när du skriver blir bröstmusklerna snäva, axlarna rundar framåt och hakan sticker framåt. Detta strammar nackmusklerna som sedan drar upp den första ribban och smalar utrymmet i vilket nerver, artärer och vener passerar genom bröstkorgsutloppet. Grunt andning kan också överutveckla musklerna runt bröstkorguttaget och orsaka en minskning av utrymmet.

Sträckning för att underlätta tätheten i nackmusklerna är mycket viktigt. Det är också viktigt att stärka musklerna som håller huvudet över axlarna. Att öva diafragmatisk andning (djup, bukande andning) snarare än att använda de grunda musklerna kan hjälpa till att lindra symtomen med den extra bonusen att vara ett bra sätt att lindra stress och spänningar.

Om du misstänker att du har ett thoraxutloppssyndrom ska du kontakta tidig medicinsk vård. Öva tekniker för att förbättra hållningen. Öva på membranandning. Söka mer information om att ge en ergonomiskt sund arbetsmiljö som förbättrar arbetskomforten och hållningen.

American Academy of Orthopedic Surgeons rekommenderar följande:

Om du har symtom på thoraxutloppssyndrom, undvik att bära tunga påsar över axeln eftersom detta pressar ned benbenet och ökar trycket på bröstkorguttaget. Du kan också göra några enkla övningar för att hålla axelmusklerna starka. Här är fyra som du kan prova; 10 repetitioner av varje övning ska göras två gånger dagligen:

• Hörnsträcka - Stå i ett hörn (cirka 1 fot från hörnet) med händerna i axelhöjden, en på varje vägg. Luta dig i hörnet tills du känner en mild sträckning över bröstet. Håll i 5 sekunder.
  
• Hals stretch - Sätt din vänstra hand på huvudet och höger hand bakom ryggen. Dra huvudet mot din vänstra axel tills du känner en mjuk stretch på höger sida av din nacke. Håll i 5 sekunder. Byt handlägen och upprepa övningen i motsatt riktning.
  
• Axlar rullar - Dra axlarna uppåt, bakåt och sedan neråt i en cirkelrörelse.
  
• Nackuppsamling - Dra huvudet rakt tillbaka och håll käken jämn. Håll i 5 sekunder.

Liksom med något träningsprogram, om någon av dessa träningar orsakar smärta, stoppa omedelbart!
Marji Hajic är en arbetsterapeut och en certifierad handterapeut som utövar vid Handterapy & Occupational Fitness Center i Santa Barbara, Kalifornien. För mer information om skador på hand och övre extremiteter, förebyggande och återhämtning, besök Hand Health Resources.